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近日，一篇“看病前先考试，考试不及格不给看病”的文章把山西省中西医结合医院银屑病科的张英栋医生推上了舆论的漩涡。据张医生所诊治的病患介绍，入院考试确实存在，考试的内容全部出自张英栋医生出的四本书，不仅如此，在张英栋医生处看病的患者很多人也都被他推荐购买过书。日前，张英栋医生告诉北京青年报记者，考试只要求住院的病人参加，从未强迫患者去购买自己的书，而考试、推荐购书的目的是为了更好的治病。（8月28日《北京青年报》）

空面试热点独家解析

@北京晨报李方向：病人需要住院一般都是由医生根据病情确定，可是该医院要求病人住院先考试，着实颠覆了公众住院看病的认知。患者到医院看病时一般身体已经感到明显不适，需要住院说明问题很严重。患者到医院看病不是去游玩，心里本来就有一定压力，住院前让考试无疑是让患者和家属火上浇油。不否认，有的病人住院后不配合医生的工作，但这不能成为住院先考试的理由。只要符合住院条件且患者同意住院，住院就不应有任何前置条件。“无利不起早”。辛辛苦苦在医生编写的书中出题，还要认认真真地改卷，不顾患者的反对仍然我行我素，恐怕合理的解释只有一个：背后隐藏着一个不为人知的利益链。

虽然涉事医生张英栋告诉记者从未强迫患者购买自己的书，这话笔者相信，有几个患者敢为了省百十元钱让自己的主治医生不高兴？让患者多掏百十元虽然不多，如一个老鼠坏了一锅汤：不仅让白衣天使的形象蒙上了一层灰尘，更让国家在缓解看病难看病贵所做出的努力大打折扣。医生是为患者看病的，不是书店的推销员，可是银屑病科以住院先考试的形式倒逼患者购买本科医生张英栋编写的书，涉嫌医生利用职务之便牟取不正当利益，已触犯了《执业医师法》。医院主管部门应根据《执业医师法》第三十七条，进行立案调查依法严肃处理，决不能让其泛滥成灾。

@楚天都市报：凡进必考是一些用人单位在招纳员工时的必须环节，目的在于保证公平，以分数来筛选优秀人才，即便如此，也没有指定参考书目，以防有人借机生财滋生腐败。一个医院在招收住院病人时，居然以考试成绩来决定结果，考试内容还来自医生所编着作，如此咄咄怪事，实在有违常理。收治病人的依据，当以病情的诊断为标准，考试不及格就不让住院，这哪里还是治病，简直是在搞笑。如此巧立名目设置障碍，医德何在，医道又何存？

无论医生主观上有无借机推销个人着作的动机，这样的考试难脱瓜田李下之嫌。作为患者，确实有了解相关疾病知识的必要，以懂得防治之道。一些小病拖成大病，往往是因为无知导致缺乏及时的治疗所造成，读医学书可以普及健康知识，加强对疾病的预防。医生让患者多读书幷没有错，一些书店都已开到了医院的门诊大楼，从广义上的阅读而言，看书可打发患者治病之外的时间，还能愉悦身心，转移对疾病的注意力，缓解对疾病的焦虑与忧郁。

山西这家医院的错，就是把看书与治病强行挂钩，不仅起不到减压作用，还无形中增加了病人的心理负担和经济负担。在一切以病人为中心的医疗语境中，入院先要考试显然是个损招。我以为，张医生那些着作的正确打开方式不是推荐购买，也不是列作求医的资格考试内容，而是免费赠送给患者阅读，以配合治疗。我想，张医生也不差那几本书的钱，不如当福利发放，如此一来，张医生的大医之德，还可传为佳话，又何来争议。

@东北新闻网若无：救死扶伤本就是医生的职责，可是这“应试住院”怎么看都觉得如此荒唐。试问，每个人生病的程度岂是个人能控制的，如果真是的突发的疾病或者严重的病情，患者又如何参加考试。再者，如果患者年岁较大或是不识字，难道医院就有理由拒收患者吗？住院前组织考试，那么医院就要有专门的人负责组织，监督和评判，如报道中所说，试卷的题目是由其他科室的医生出，也由其他科室的医生判卷，试问医院招聘这些医生来就是来出题和判卷的吗？显然是不合常理。

笔者以为，住院前先考试，无论从哪个方面看都是于理不合的，需要考试的不是患者，而是医生的医德，需要评判的是医生是否在乱用手中的权力。一方面，作为医院方面也应该加强对医生的全面监管和考核，医疗水平的考核只能作为评定的一方面，还应全面的对医生的日常看诊情况进行管理，不能因某个医生能带来效益就对其不合规的行为“睁一只眼闭一只眼”。另一方面，相关监管部门要应该加强日常监管，监督医院和医生手中的权力，不能因为是患者“有求于”医生，就让医生变得有恃无恐，从患者身上“揩油”。

身为医生唯有“仁心”，才能让患者放心，希望每位医者都能时刻牢记自己的职责，成为真正的“白衣天使”。

@朱丹：平心而论，让患者了解一定的医学常识，尤其是关于病症方面的医疗知识，对治疗幷非坏事，无可厚非，不仅可以帮助患者树立治疗信心，也能有效配合医生治疗，还可以起到医患畅快沟通的效果，但是要求患者看病先考试，而且是自费买书学习，就显得有些难以理解了。

首先，这些书幷非免费的，而是需要付费购买的，四本书130块钱，对一些贫困患者家庭来说，显然是一种不小的负担，而且这种花费也在增加着很多患者的治疗成本。这显然违背着中央减轻公众医疗负担的政策。 其次，患者知识水平参差不齐，让患者自行学习，没有专业的辅导和培训，对于一些文化水平较低，尤其是对医学了解甚少的患者来说，书中那些晦涩难懂的术语和医学知识无疑是一种负担，这种考试无法起到良好的学习消化效果。 还有，虽然幷非强制卖书，但是“不看书就不给看病，考试不及格就不准许住院”的规定，还是暴露出医院的蛮横和霸道，也难逃借机谋利的猜疑，实在有违医院的属性和医生的职业道德。

患者生病就诊，医院应该无条件地敞开大门，畅通通道，方便患者就诊，对一些急诊病号，甚至可以开通绿色救治通道，怎能如此人为地设置门槛和障碍，增加什么买书考试环节，这种行为是对群众权利和痛苦的无视，严重违背着医德医风，也侵犯患者的权益，甚至可能出现一些意想不到的严重后果。

与其实施住院考试，不如实行出院考试，在患者出院时，对患者进行相应的医疗和护理以及后期预防相关知识的免费考试，以此检验患者的健康知识，起到提醒和预防的效果，岂不更好？让患者掌握一定的医疗常识，不仅可以起到良好沟通的效果，也有助于患者的配合治疗，但是这种让患者买书考试的行为却有些过激，不仅违背着医生的职业素养和道德，也加重着患者治疗成本，违背着相关法规，对于这种行为应该立即叫停，进行整治和追责，切实维护医疗秩序，维护患者就诊的权利。

华图解析：病人看病、医生治病，天经地义，可如今到了张英栋这里，却变成了病人考试、医生监督，一些病人只有及格才能入院治疗。虽然出发点是为了倒逼住院患者了解自己所患疾病的成因、症状、治疗与养护要注意的事项等，从而更好地配合治疗。然而，问题就在于，他用来考患者的内容全部出来自他自己的书，这就难逃变相卖书之嫌。

其实，对患者而言，临床有效才是最好的认知渠道，而不是先行研究主治医生的某种理论，须知，在如今这种医患关系趋于恶化的情况下，如此行事，只会让其程度更甚，实在是有违医道伦理。

利用职务牟取非法利益，一向为公众所诟病，对于涉及到公众生命与健康的医疗来说，其危害更大、波及人群更广、社会影响更为恶劣。此次“想看病，先考试”事件里，需要考试的或许并非患者及家属，而应当是涉事医生，考试内容也并非什么具体医学知识，而应是医务人员的医德、职业操守及相关法律规定。