把握政策要求稳妥推进改革

　　指导意见明确规定，承担行政职能事业单位改革要坚持政府机构限额和编制总额“两个不突破”。如何做到既要“转行政”，又要“两个不突破”?一是严控范围，二是重在整合，三是逐步消化

　　《瞭望》：地方反映，行政类事业单位改革中最大的难点在于“两个不突破”，您如何看待这个问题?

　　张崇和：指导意见明确规定，承担行政职能事业单位改革要坚持政府机构限额和编制总额“两个不突破”。如何做到既要“转行政”，又要“两个不突破”?根据指导意见和配套文件精神，一是严控范围，通过严格标准、严格审核、逐级备案，把这类单位控制在最小范围。二是重在整合。部分承担行政职能的，将行政职能剥离并划归行政机构;完全承担行政职能的，调整为相关行政机关的内设机构;完全承担行政职能且确需单独设置的，按照精简效能原则，尽量综合设置。三是逐步消化。通过行政管理体制和政府机构改革中调剂出来的空额逐步解决，一时转不了的逐步过渡。同时，要根据公务员法有关规定，扎实稳妥做好人员过渡工作。

　　《瞭望》：在实践中，如何才能做到管办分离?

　　张崇和：实行管办分离，是指导意见提出的一个亮点，也是一个难点。如何实现管办分离，一些地方和部门进行了理论和实践探索。目前比较一致的认识是，管办分离主要是指将不宜继续由政府行使的职责分离出去，包括对事业单位人财物事等的具体管理;将必须由政府履行的职能保留下来并进一步加强和完善，包括制定政策法规、发展规划、标准规范、监督指导和出资举办事业单位。同时，解决好分离出去的职能由谁承接和怎样承接问题。实行管办分离，主要包括两个层面的目的。第一，使行业主管部门的主要精力放在加强面向全社会的行业管理上，为推动公益事业多元发展、公平竞争创造条件。第二，落实事业单位自主权，并确保公益属性。

　　管办分离是一项新的改革，实践中有待探索。据初步了解，卫生领域进行了这方面探索，大体形成了四种模式。

　　一是北京模式，成立医院管理局，作为卫生局下属行政机构，负责管理市属公立医院，承担出资人办医院的职责。类似的还有洛阳等。二是上海模式，成立申康医院管理中心，隶属于国资委，负责管理市属公立医院。类似的还有马鞍山、昆明等。三是鞍山模式，成立公立医院管理局，作为市政府直属事业单位，负责管理市属公立医院，卫生局负责行业管理和业务指导。四是镇江模式，即卫生行政部门履行出资人职责，类似的还有宝鸡。这些模式哪一种好，存在哪些问题，还有待进一步研究。各地在这方面可以积极探索，大胆实践。

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