2020年省考申论模拟题：医保目录用药规则调整的反思

【热点背景】

事关百姓健康福祉，医保目录的每一次调整都备受关注。近日，国家医保局公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，规定自今年9月1日起，主要起滋补作用的药品、保健药品、预防性疫苗等8类药品不纳入《基本医疗保险药品目录》。同时，被有关部门列入负面清单的药品也将被调出目录，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品、临床价值不确切，可以被更好替代的药品，可以被调出目录。

【热点聚焦】

打预防针、吃保健品、吃减肥药，是许多人的需求或习惯，但相较于治病救命的药品，保健品、减肥药的重要性便在其次。作为医疗保障的全民药方，医保目录及时“清理门户”，筛出预防性疫苗和保健美容品类，就是给更有刚需、作用更大的药品腾位置。毕竟，医保基金的钱袋空间有限、数目珍贵，并非取之不尽、用之不竭;而这个钱袋，又是百姓生病用药的多半个家底儿，是医保制度可持续运行的根本动力，里面的每一分钱都理应花在刀刃上，每一点福祉都应该滴灌在正求医问药的百姓身上。完善医保目录的“请出”机制，就是在提高全民药方的“准入”门槛，从而给医保基金的支出压力和参保人的药品负担减重，将更多的资金力量和稀缺资源，集中在治病救人这件大事上。

此番医保目录用药规则调整，除了助力医保基金花得精准，也重申了医疗制度的科学性和严谨性。不能入局的保健品、减肥美容药品等，多是“改善型”药品，其中不乏万金油般的“神药”。成分大体相似，用不用两可，是此类药品的“通病”;宣传猛烈、销量甚广，则是它们的共同特点。医保目录向保健品、减肥美容药品说不，也就杜绝了其中那些看似安全实则无效的“神药”，混迹在优质好药之中，一面赚着参保人的血汗钱，一面助长医疗机构以药养医的歪风。医保领域不给“神药”登堂入室的机会，也就进一步净化了医保支出的渠道空间，保障了患者和消费者的合法权益。

保健美容药品不纳入医保，是为了让有看病用药需要的百姓，能够更广泛地享有医保。《暂行办法》已经明确，医保药品目录建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次。定期“清理门户”，优化药品结构，才能不断提升医保资金的使用效益，让整个医保制度大厦更加牢固。

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