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面试热点:“掐断”医闹讹钱路,重点要做好鉴定

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3月30日,国家卫计委等四部门联合印发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》,明确医疗纠纷责任认定前,医疗机构不得赔钱息事;对多次到医疗机构无理纠缠或扬言报复的患者及家属群体,列清单重点关注。

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@京华时报舒天烈:医生遇到大喊大闹的情况,往往都会束手无策。在这样的情况下,制度要得到更好地执行,需要警方及时、有效地介入,也需要院方有预案、有组织地处理。从这个角度看,即便现实不一定总是符合制度的“想象”,但从最开始就让医生有“不服软”的底气,才会让问题的解决朝着“一断于法”的目标前进,而非一赔了之。从以制度涵养文化的角度看,无论是“滋事行为制止前不得调解”,还是“纠纷责任认定前不得赔钱”,指向的其实都是“私了”。这样的“私了”多了,会助长医闹的行为,让“事情闹大了再说”成为一些人的“路径依赖”。同时,也会让医生心里窝火,久而久之会进一步破坏医患信任,让医患关系陷入恶性循环,更会滋生社会的戾气。

@新京报:一个完整的医疗秩序维护网,理应覆盖事前、事中与事后。加强医疗纠纷调解体系建设,疏通医疗纠纷司法救济渠道,乃至深入推进医疗改革,逐步解决医疗资源分配的不均,探索推进医疗责任保险等风险分担机制等,都是医疗秩序综合治理的应然内容。不过,“未定责任不得赔钱”仍是末端施治,在既有的多部门联合下发的《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》等“通知”“意见”之外,要彻底解决医闹问题,还需有关方面继续区分出这些规定中涉及的立法责任、司法责任、行政责任与社会责任,并做好法律法规无缝衔接,将这些责任置于法律框架下理顺。这将更加合乎法治要义,最终以完善的法律体系和执法体系打击“医闹”,让医疗纠纷走向依法解决的正确轨道。

@人民网蒋萌:医疗纠纷中,存在泥沙俱下的情况,这给有关问题的审视与处理带来诸多变数。现实中,确实有患者家属不理性与职业医闹讹钱的情况,甚至打骂医护人员,引发暴力冲突。同时,也有医院方面存在过失、掩饰并推卸责任的情形。而且,当下缺少独立的、具有公信力的第三方医疗纠纷调查与鉴定机构,导致医患双方常常各说各理、鸡同鸭讲,患者怀疑医院的上级主管部门为下级背书、调查未必客观公正。在此情况下,某些患者与家属禁不住职业医闹的蛊惑,委托后者为自己“维权”。此番,国家卫计委等四部门联合发文,是为了维护医疗秩序、打击职业医闹。然而,这也可能令某些患者产生医院有管理部门“撑腰”、患者权益会不会遭遇“官官相护”式侵犯的担忧。减少医患之间的矛盾,公正地厘清孰是孰非,仍然需要培育独立的医疗纠纷鉴定机构,完善司法救济体系,打通正当维权渠道。

华图解析:近年来因为发生医患矛盾,少数患者家属在医院内挂横幅、设灵堂甚至行凶等行为确实存在,在某种程度上威胁到了医护人员的人身安全,干扰了医院的正常秩序。但据此两部委就联手发出通告给予严厉打击,似乎确实有点立场站偏、偏此薄彼的嫌疑。而其之所以会受到大部分网友的抵制,其原因也就在于其搞乱了医患之间的逻辑关系。

“医闹”的出现,医院负有不可推卸的责任。再高明的医生也有犯错误的时候。医院考虑到声誉问题或是为了保护医生,发生医疗事故后,往往向患者或家属隐瞒实情。一旦家属了解真实情况,其心情可想而知。而患者在医院面前,绝大多数是弱势群体。面对强势的医院,患者及家属常常有苦难言,总感觉“干不过”医院。正是在这种情况下,他们才不得不以焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸作为手段以求把事情“闹大”,给医院形成一定的压力。设若这样也要受到“严厉打击”的惩处的话,那无疑是雪上加霜般的让人叫天天不灵、叫地地不应了!

医患纠纷归根到底是一个医德人文精神的沦落问题,是一个医学事故鉴定体系不够完善的问题。设若医护人员对患者不是冷漠麻木而是满腔热忱,设若医疗事故发生以后不是医疗机构“自己给自己鉴定”而是结果公正、令患者家属信服,那么“医闹”必然就没有生存的土壤了。

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编辑:华图教育

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