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  第三部分  药理学

  一.药物代谢动力学:首过效应,酶诱导与酶抑制,肝肠循环,生物利用度,表现分布容积,一级消除动力学与零级消除动力学,血浆半衰期的概念,药物被动与主动转运的特点,类型,影响被动转运的因素,药物与血浆蛋白结合的特性与意义,半衰期的临床意义。

  二.药物效应动力学:药物作用与药理效应的基本概念,掌握药物作用的基本类型,药物作用的选择性,药物不良反应、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应的概念,变态反应及特异质反应,量效关系曲线,效价强度与效能的概念,药物的质反应、量反应、半数有效量和半数致死量,治疗指数与安全范围,受体的概念及特性,激动药、部分激动药、完全激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药及pA2值的概念。

  三.影响药物效应的因素:耐受性、耐药性、药物依赖性、协同作用、拮抗作用的概念,年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用的影响。

  四.传出神经系统药理概论:传出神经系统受体的分类,各型受体激动时的生理效应,传出神经按递质的分类,主要递质(乙酰胆碱和去甲肾上腺素)的生物合成、转运储存、释放与作用消失方式。

  五.胆碱受体激动药与阻断药:乙酰胆碱的M及N样作用、毛果芸香碱的药理作用和临床用途,胆碱受体阻断药分类,M胆碱受体阻断药阿托品的药理作用、临床应用和不良反应和山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点及临床应用,除极化型和非除极化型肌松药的药理学特点。

  六.抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药:新斯的明的作用、应用及不良反应,有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状及解救原则,毒扁豆碱对眼的作用,胆碱酯酶复活剂的作用和应用。

  七.肾上腺素受体激动药与阻断药:肾上腺素受体激动药的分类以及去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证,酚妥拉明、β受体阻断药的作用与应用,非选择性和选择性β受体阻断剂的特点。

  八.镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药:苯二氮卓类的药理作用、作用机制、特点、用途及不良反应,巴比妥类的药理作用特点、临床用途与不良反应,常用抗癫痫药和抗惊厥药的药理作用、用途及不良反应。

  九.治疗中枢神经系统退行性疾病药:左旋多巴和苯海索的作用、机制、应用和不良反应,帕金森病的发病机制,其他抗帕金森病药的临床应用。

  十.抗精神失常药:氯丙嗪的药理作用、作用机制、用途及不良反应。三环类抗抑郁药、碳酸锂的作用、作用机制和用途。

  十一.镇痛药:吗啡、哌替啶的作用机制、作用特点、用途及不良反应,喷他佐辛及罗通定的作用特点,镇痛药应用的基本原则,镇痛药的分类和其他人工合成镇痛药的特点,疼痛和镇痛的意义,阿片受体激动剂及其拮抗剂的概念。

  十二.解热镇痛抗炎药:本类药物的共同作用的特点与机制,阿斯匹林、扑热息痛的药理作用、用途及不良反应。

  十三.离子通道概论及钙通道阻滞药:钙通道阻滞药的药理作用与临床应用,常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。

  十四.抗心律失常药:抗心律失常药的分类,每类药物对心肌电生理的主要作用,治疗各种快速型心律失常的药物选用。

  十五.肾素-血管紧张素系统药理:血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的药理作用、作用机制、临床用途及主要不良反应。

  十六.利尿药和脱水药:各类利尿药的药理作用、临床应用、不良反应,各类利尿药的作用部位及机理。

  十七.抗高血压药:抗高血压药的分类,常用抗高血压药物的药理作用特点、临床应用与不良反应,抗高血压药物应用原则。

  十八.治疗充血性心力衰竭的药物与抗心绞痛药:强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、毒性反应及防治措施,血管扩张药在心力衰竭治疗中的作用,硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的作用与用途,三类药物的抗心绞痛作用机制。

  十九.调血脂药与抗动脉粥样硬化药:HMG-CoA还原酶抑制剂的作用、临床应用、不良反应。

  二十.作用于血液及造血器官的药物:抗凝血药的作用、机制与用途,抗贫血药的主要作用、用途及影响铁剂吸收的因素,促凝血药:VitK的作用与用途。

  二十一.影响自体活性物质的药物:H1和H2受体阻断药的药理作用、临床应用。

  二十二.作用于呼吸与消化系统的药物:各类平喘药的作用特点及作用原理、临床应用,各类抗消化性溃疡药的作用原理及其临床应用,止吐药的作用及临床应用。

  二十三.肾上腺皮质激素类药物:糖皮质激素的药动学、生理效应、内源性糖皮质激素的分泌调节、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治、禁忌证、用法,糖皮质激素的构效关系、体内过程。

  二十四.甲状腺激素及抗甲状腺药:抗甲状腺药的药理作用、临床应用和不良反应,甲状腺激素的药理作用和临床应用。

  二十五.胰岛素及口服降血糖药:胰岛素及口服降血糖药的作用、机制、用途及不良反应。

  二十六.抗菌药物概论:抗菌药物、抗生素、抑菌药、杀菌药、抗菌谱、抗菌活性、耐药性和化疗指数、PAE的概念,抗菌药物的基本作用机制,抗菌药物应用的基本原则以及抗菌药物联合用药的理论依据,细菌产生耐药性的机制,各类抗菌药物的特点、作用机制、抗菌谱、抗菌作用、临床应用、主要不良反应以及耐药产生机制。

  二十七.其他药物:常用抗真菌药、抗病毒药物品种及用途,常用抗结核药的抗结核作用特点、耐药性、临床应用选择和不良反应,常用抗肿瘤药的作用机制、主要适应症和不良反应,细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系。

  第四部分  诊断学

  一.问诊的方法与技巧:问诊的内容,问诊的基本方法与技巧。

  二.常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状和问诊要点:发热,皮肤粘膜出血,水肿,咳嗽与咳痰,咯血,胸痛,发绀,呼吸困难,心悸,恶心与呕吐,呕血,便血,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,血尿,尿频、尿急与尿痛,少尿、无尿与多尿,头痛,眩晕,晕厥,抽搐与惊厥,意识障碍。

  三.体格检查:基本方法,一般检查,头颅、颜面及其器官的检查,颈部血管与甲状腺的检查,胸部检查,腹部检查,生殖器、肛门与直肠检查,脊柱和四肢检查,神经系统检查,全身体格检查。

  

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