2015年河南乡镇机关公务员报名、审查表

性 别

出生年月
（ 岁）

照片

民 族

籍 贯

出生地

政 治
面 貌

入党(团)
时 间

健康状况

任村党组织书记或村委会主任时间

任村党组织书记或村委会主任年限

任现职
时 间

身份证号码

联系
电话

学 历
学 位

全日制
教 育

毕业院校
及专业

在 职
教 育

毕业院校
及专业

报考县（市、区）及职位

职位代码

学 习 及
工作简历

表彰奖励情况
加分（ ）

及社会关系
家庭主要成员

称谓

姓名

年龄

政治面貌

工作单位及职务

本人承诺

本表所填内容准确无误，提交的证件、资料和照片、信息真实有效。若有虚假，本人依法承担一切责任和后果。

报名人（签名）：
年 月 日

资 格 审 查 意 见

乡镇党委书记签字： （乡镇党委盖章）
年 月 日

县（市、区）委组织部部长签字： （县市区委组织部盖章）
年 月 日

省辖市委组织部审查人签字：
年 月 日