公务员申论热点：医保何时才能实现全国漫游

　　到目前为止，我国的医保建设状态还是一个省份一个省份的结算，但是由于当地医疗治疗条件的限制，有很多人会到外地看病进行治疗，但是由于医保没有全国漫游的状态，因此在进行医保报销的时候，会比较麻烦，所以实现医保全国漫游相当的重要，是很多参保人的心愿。

模拟题

　　那么我国的医保要想实现“全国漫游”，需要做什么才能够实现呢?

　　综合分析：

　　要想真正实现医保异地实时结算，当前面临的最大障碍就是各地医保统筹层次较低。因此想要实现医保“全国漫游”，就需要提高统筹层次，推动信息共享。

　　由于目前，我国没有建立统一的医保异地就医信息技术规范及标准，各地只能依据当地情况自行开发，普遍缺乏统一的设计思想和长远规划，造成各统筹区域间的网络信息不联通，数据资源无法共享，客观上制约了异地医保结算的实现。

　　异地就医是病人与医院直接结算，但医院与病人所在的医保基金还是记账管理。如果结算周期拉长，会对就医医院造成压力。

　　同时，各地基金规模、支付能力参差不齐，外出就医人数众多，必定大幅增加医疗支出，让一些支付能力偏弱的地区增加支付压力。再加上各地医保政策、参保水平、报销范围的固有差异，要达到异地就医直接支付的良性运转，还需要假以时日、慢慢磨合。

　　提出对策：

　　实行属地监管，强化分级诊疗

　　第一，尽快实现医保省级统筹，实现参保人员标准统一。

　　因为各统筹地区经济发展水平及医疗资源配置差异性很大，因此近期目标应当是考虑先打破省级统筹区域管理的界限，积极探索以跨省异地联网结算为主、其他各种结算办法相结合的异地就医结算模式。远期目标则应当是统一全国药品目录、诊疗目录和服务设施目录，实现异地就医全国联网结算。

　　第二，尽快推进信息的联网互通。

　　各地的医保信息互通，是实现跨省异地医保的必要前提。希望尽快推进制度的整合，运用信息化手段，将各地医保信息、数据联网，加快建立完善统一的信息平台。

　　第三，还要实行医保属地监管。

　　医保基金的监管，本来就是医保的一大难点，而跨省异地就医，又进一步增加了医保基金的监管难度。建议实行包括医保监管在内的医保属地化管理，克服跨省异地就医联网的监管不便，避免医保基金的浪费。