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2017-09-06 09:19 第期
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国家公务员面试热点:看病先考试,是对医生职业的侮辱

面试热点相关背景

近日,一篇“看病前先考试,考试不及格不给看病”的文章,把山西省中西医结合医院银屑病科的张英栋医生推上了舆论的漩涡。据患者介绍,入院考试确实存在,考试的内容全部出自张英栋出的四本书,不仅如此,很多患者也都被他推荐购书,四本书捆绑售价130元。张医生就此回应称,考试只要求住院的病人参加,目的是为了更好地治病。(8月28日《北京青年报》)

面试热点独家解析

@法制晚报丁慎毅:让患者信服自己的治疗方式,从而在心理上更好地配合医生来治病,这当然是需要的,但是绝非通过考试来实现这种目的。患者来找这个医生,本身就是抱着信任的态度。而信任是相互的,医生反而用这种方式为难患者,则坐实了医生对患者的不信任。在医患关系本来就紧张的背景下,这种做法反而可能加剧医患关系的冲突。

病人住院先考试,是医生有病患者吃药。医生病了应该先给医生看病,而这家医院竟然能允许这样的现象存在,看来医院也病了。

医患相互不信任,问题出在双方的观念中,两者没有很好地进行沟通。我们都有这样的生活常识,医生太忙,患者以为医生懒得搭理自己,有时候没制止住,火爆脾气就上来了;医生觉得自己又苦又累,还不被理解,觉得委屈。而一位幷不专业的大夫,如果能够认真倾听病人的诉说,幷耐心解释病理及用药方案,往往会被患者视作“好医生”。可惜的是,现在医生的专业知识在提高,但常忽略与病人之间的沟通,甚至面对病人的知情诉求,以“讲了你也不懂”来回应,加剧了医患关系的裂痕。

所以,如何创造更多的沟通机制,对当前医患信任关系予以改善和重塑,正是对卫生管理部门和医院必须有的一场考试。在这场考试中,管理部门要以强基层为重点完善分级诊疗服务体系,医院要给专家松绑,改变一个专家每天要为五六十个甚至更多患者处方的现象,比如每个专家每天最多接待10个、20个患者,这样才有利于医患之间更好的沟通。

@北京晨报张淳艺:患者到医院看病,与医院之间就形成了消费合同关系。根据《消费者权益保护法》,经营者向消费者提供商品或者服务,应当恪守社会公德,诚信经营,保障消费者的合法权益;不得设定不公平、不合理的交易条件,不得强制交易。“住院先考试”,实际上是预设交易门槛,侵犯了消费者的合法权益。对于一些年纪大或者不识字的患者,无法通过考试就不能住院治疗,这显然是不公平的,幷有悖于医院救死扶伤的社会责任。

此外,考试的内容全部出自张英栋医生出的四本书,医院工作人员还“贴心”地提供微店链接,等于变相强制和暗示患者购书。这既涉嫌捆绑销售,也违反了《执业医师法》的相关规定——“医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益”。

当然,加强健康知识宣传,帮助病人正确认识疾病确有必要,但要把握好两个基本原则。一是自愿性,病人的具体情况不同,认知程度各异,不能以此作为治疗门槛,强迫患者接受。二是公益性,向病人宣传健康知识是医院和医生的义务,可以通过制作展板、免费发放资料等形式进行,而不能将其变成一门生意,搞权力寻租。如是观之,充斥强制和营利色彩的“住院先考试”,应该尽快叫停。

@红网寇宇龙:作为一名医生,是断然没有理由要求患者买书的,有价值的医学着作不会如此推销,爱读书的人士也大抵不会在着急住院之际还能静下心来先看书。说得直白些,医生通过考试的方式。间接要求住院患者买书,不是为了赚取利益就是为了获得虚名。从本质上看,这不过又是仗着职业优势牟取额外利益的案例,违背了医生的基本职业道德。

其实,梳理一下以往的报道就会发现,强制卖书并不是个案,此前这类现象多发于教育领域,比如某某教师要求学生买其出的书,并明确告知学生考试答案就在该书中,这种手段和住院前先考试如出一辙,满满都是套路。

每个行业都有相应的职业道德和职业规范,强制卖书虽然不是什么大恶,但从职业道德的角度看,它绝不应该被容忍。每个行业都有形形色色、性格各异的人,他们的行事方式或有不同,但职业道德却是大家都应遵守的底线,在这一点上容不得半点含糊。

@杨玉龙: “看病先考试”一定意义而言,一方面有助于患者理解自己的病情,以及是不是适合此治疗方式;另一方面通过读医生编写的书,且通过有的放矢的考试,就可以了解大夫看病的流程,就有助于医患在看病住院时的沟通;再者,通过看病先考试,也可以使患者的心情沉淀下来,虽说书籍是专业人士所编,但也幷非有多难懂,只要学进去也是提升自己健康知识水平的一次机会。

同时,据这位大夫介绍,幷不是所有的患者都需要考试,考试只针对住院患者,而且是慢性患者,急性发作的患者,一般都会先救治。不过,等病情稳定了,还要参加考试。这样的要求看似“苛刻”,实则不然,这样的方式,未尝不是在普及医学健康知识,毕竟对患者而言,有助于其深入了解自身病情和治疗方式,更有助于医疗公开。

退一步讲,如果不认同这样的看病方式,患者完全可以对这位医生弃之不用,或者另请高明来诊治。“看病先考试”看似“奇葩”,但作为一种看病方式,患者认可与否都情有可原。不过,只要能为患者服好务、看好病,就医患者看书和考试又何妨?

于患者而言,医疗知识和健康知识掌握得越多,也越便于与医生的交流,而理智科学地就医,就能降低患者的看病门槛,减少不必要的就医浪费。

因此,“看病先考试”或许存在争议,也有待完善之处,但是不能一味地抨击与扼杀。把健康的“金钥匙”交给群众,放到患者手里,不仅需要国家部门和各级政府的政策和措施给力,更需要医院和医护人员开动脑筋。当然,于个人而言,积极学习健康知识、践行健康生活方式更重要。毕竟,自己不上进,看病前考试再多也白搭。

华图解析:病人看病、医生治病,天经地义,可如今到了张英栋这里,却变成了病人考试、医生监督,一些病人只有及格才能入院治疗。虽然出发点是为了倒逼住院患者了解自己所患疾病的成因、症状、治疗与养护要注意的事项等,从而更好地配合治疗。然而,问题就在于,他用来考患者的内容全部出来自他自己的书,这就难逃变相卖书之嫌。

其实,对患者而言,临床有效才是最好的认知渠道,而不是先行研究主治医生的某种理论,须知,在如今这种医患关系趋于恶化的情况下,如此行事,只会让其程度更甚,实在是有违医道伦理。

利用职务牟取非法利益,一向为公众所诟病,对于涉及到公众生命与健康的医疗来说,其危害更大、波及人群更广、社会影响更为恶劣。此次“想看病,先考试”事件里,需要考试的或许并非患者及家属,而应当是涉事医生,考试内容也并非什么具体医学知识,而应是医务人员的医德、职业操守及相关法律规定。

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