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近日，一篇“看病前先考试，考试不及格不给看病”的文章把山西省中西医结合医院银屑病科的张英栋医生推上了舆论漩涡。据介绍，入院考试确实存在，考试内容全部出自张英栋出的四本书，此外，在张英栋处看病的患者也都被他推荐购书。张英栋称，考试只要求住院的病人参加，从未强迫患者去购买自己的书，而考试、推荐购书的目的是为更好治病。（8月28日《北京青年报》）

空面试热点独家解析

@山东商报陈广江：诚然，患者多懂点医学知识有益无害，如果患者治疗前就了解张医生创立的“广汗法”，无论是治疗还是医患沟通就轻松多了。银屑病俗称牛皮癣，是常见皮肤病，也是一种疑难杂症，容易复发，患者了解病理、配合治疗，治疗效果可能事半功倍。有人就说，医生逼你学点医学知识用心良苦。但这种说法根本解释不了“看病前先考试”的奇葩规定。

如果纯粹为了更好合作治病，把张医生的4本着作或论文复印给患者，收取复印费也行，何必以130元的价格卖给患者？既然张医生的书这么重要，作为一家公立三甲医院，提供这点服务不该是难事。相反，入院考试、推荐购书有乘人之危之嫌，需住院诊治的患者一般病情比较严重，早已心急如焚，这种情况下只能乖乖掏钱购书、参加考试，既不敢怒更不敢言。

这难免让人产生两点质疑：一是刻意炒作，招揽患者；二是变相卖书，借机牟利。张医生自称只是医生不是商人，没时间也没必要炒作自己及其疗法，但公开信息显示，张医生很重视宣传包装自己，多次以“广汗法”创始人的身份在媒体上进行大肆推广，满是溢美之词。从医德上讲，“瓜田不纳履，李下不整冠”，以考试的形式卖书、以治疗的名义荐书，无论如何也洗脱不了借机牟利的嫌疑。

在医患关系较为脆弱的当下，医患之间应该纯粹、清朗一些，不宜存在一些扯不清道不明的利益因素，否则很容易破坏互信、加深误会。入院考试、推荐购书已涉嫌利用职务之便谋取私利，势必影响医疗机构的形象和公信力，因此涉事医院应出面给个说法，并加强内部管理，规范医生的医疗行为。医生设置就诊门槛、增加患者负担，也反映出医院管理存在问题。

@红网张友堂：现在的考试众多，五花八门。但是，病人看病前要考试，确实罕见，而这样的要求也算得上是奇葩要求。有的网友认为，入院考试是医院和医生的炒作，是为招揽患者。也有人觉得，入院考试的内容出自医生出的书，医生这么做是为了变相卖书。无论是出于何种原因，病人看病要考试的做法都是严重错误的。

首先，这种做法不符合医务人员的职业道德规范。我国医务人员职业道德规范明确规定，尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。这就是要求，医生对待病人是不应该设立条条框框的，都应该一视同仁。而“看病前要考试，考试不及格不给看病”的做法，是明显地违背了医务人员的职业道德规范。其次，这种做法不仅给病人带来很大的麻烦，也大大加重了病人的精神负担。病人找医生看病，却要先参加考试。为了考试，还要买书学习，要认真读完四本书，这需要花费多少时间。而病人的文化程度不同，一些病人很可能读不了这样的医学书籍。医生这样的做法，完全是强人所难。并且，不少病人是不远万里，前来就医，他们期盼的是自己的病尽快得到医生诊治。可医生却要他们进行考试。这不仅增加了他们的经济负担，也给了他们很大的精神压力。最后，读了这位张医生的书，对治疗疾病有用处吗？不错，病人看病时需要了解一些相关知识，以便更好地配合医务人员治疗。但是，病人所要了解的只是一些基本常识就可以了。而这样的知识，有医护人员给病人做一些讲解说明就行了，根本就没有必要去读医学专着甚至是论文，更没有必要进行考试。

说穿了，这种做法就是为了卖书。而所卖的书很可能是自费出的书，卖不出去，就转嫁到病人头上，给病人造成了经济和精神上的负担。这样的做法是严重错误的，影响也是很恶劣的。

现在，有少数缺乏医德的医生，想方设法，巧立名目，攫取患者的钱财，在社会上造成了很坏的影响，破坏了医患关系。这样的医生虽然不多，但却是“一粒老鼠屎坏了一锅粥”，对于这样违反职业道德行为的做法，有关部门不能等闲视之，应该严肃处理。

@潇湘晨报罗志华：银屑病作为一种难治性皮肤病，患者理解疾病和配合治疗的程度，直接影响到治疗的效果。但普及疾病知识不能与床位分配捆绑在一起，不能因为谁的知识不够，就不安排住院或者靠后安排，为看病预设前提条件，其实是对就诊权的侵犯。

此外，尽管张医生声称自己没有强迫患者购书，但在医患交流中医生处于强势地位，医生所提建议，患者不得不听。只要牵涉到利益，医生的初衷再好，也会被纷争淹没。

由于医学的专业性较强，如何与患者沟通，是医生们普遍面临的难题。为此，很多医生不吝言辞，花大量时间耐心向患者解释。更有医生创新做法，通过画解剖图、漫画等方式与患者沟通。这方面不仅出现了许多好典型，而且效果也很好。

相比之下，张医生如此强塞疾病知识，即使没有故意捆绑利益，也难避瓜田李下之嫌，是一种较为糟糕的医患沟通方式。假如真有心提高患者的疾病知识水平，不妨利用考试的时间，以自己所着书籍的知识点为内容，对患者进行集中授课。斩断利益纠葛，确保看病不受影响，用考试来促进医疗知识的普及，才会显得合理。

@东北新闻网白雪：不可否认，现如今很多患者在医院期间配合治疗，一旦离开医院，就会擅作主张更改治疗方式，会给医生的治疗工作增添不少麻烦。如果患者和家属通过考试就可以更好的了解疾病，配合医生治疗，有利于疾病的治疗和患者的早日康复。但是这并不是医生增加入院考试并向患者推荐购书的理由。

患者到医院就医本身就是深受疾病的折磨，更何况就医者文化水平不同、年龄大小不同，并不是所有人都能识文断字，也并不是所有人都能理解医学的专业术语，入院考试更是增加了患者的经济和精神负担。况且考试内容还都是出自医生出的书籍当中，不难有“软强迫”患者购书的嫌疑。

其实现今有不少医院为能使患者和家属配合医生治疗早日康复，在医院中放有免费宣传的医疗手册，让患者和家属在空闲之际更多的了解医疗知识，配合医生治疗。还有很多医生尽职尽责，不厌其烦的多次叮嘱患者，甚至在患者出院以后还会定期电话了解患者病情，帮助患者早日康复。

从这方面看来，张英栋医生所谓的考试、推荐购书是为了更好地治病的理由就站不住脚跟。对于患者而言，医生的临床治疗就是最好的治病方式，就是能使他们最快康复的方式，所谓的考试购书则要看患者自身的能力，难道你还能要求幼童或不识字者有专业医师的水平吗？医生的天职就是治病救人，而以任何方式变相收费，甚至拒收病人，都是违背医德医规，是不应该存在的。医院应该加强对于医生的监管，不能让个别滥用权力、谋取私利的医生给医生这个白衣天使行业抹黑。

@多彩贵州网杨飞鸣：张医生的说法乍听还是挺有道理的，细思却极其荒谬：一是需要住院的病人，一般病情比较严重，患者和家属都很焦虑，但入院之前还要求必须考试及格后才给治疗，这让人情何以堪；二是如果患者本身文化程度较低，理解不了张医生的书，或者本身就是文盲考不了试怎么办，难道真的就不予治疗？三是对病人灌输健康知识和疾病的预防知识为什么入院非得在入院前，而且考试的内容都是出自张医生写的书？

种种疑问，不能不让人怀疑，医院和医生的做法有炒作和卖书的嫌疑，说到底是不过是为医院和医生赚取名利罢了。

治病救人本是医生的天职。病人入院，医生负有为病人治疗和对病情作耐心解释说明的责任。现在反过来要求病人入院前，先看医生写的书，做好“功课预习”，旨在医生“说什么，患者才能懂，才能更好合作治病”，才能更好地为医生减负？如果每个医生都有此要求，那身患多种疾病的病人怎么办？岂不是要抱着很多本书啃，全部考过再给治病或者考过一科治疗一种疾病。

这种要求病人“看病前先考试，考试不及格不给看病”的做法简直荒谬至极。

华图解析：病人看病、医生治病，天经地义，可如今到了张英栋这里，却变成了病人考试、医生监督，一些病人只有及格才能入院治疗。虽然出发点是为了倒逼住院患者了解自己所患疾病的成因、症状、治疗与养护要注意的事项等，从而更好地配合治疗。然而，问题就在于，他用来考患者的内容全部出来自他自己的书，这就难逃变相卖书之嫌。

其实，对患者而言，临床有效才是最好的认知渠道，而不是先行研究主治医生的某种理论，须知，在如今这种医患关系趋于恶化的情况下，如此行事，只会让其程度更甚，实在是有违医道伦理。

利用职务牟取非法利益，一向为公众所诟病，对于涉及到公众生命与健康的医疗来说，其危害更大、波及人群更广、社会影响更为恶劣。此次“想看病，先考试”事件里，需要考试的或许并非患者及家属，而应当是涉事医生，考试内容也并非什么具体医学知识，而应是医务人员的医德、职业操守及相关法律规定。