国家卫生健康委派专家赴内蒙古对肺鼠疫开展溯源工作

2019年11月12日，官方通报内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构救治，中国疾控中心专家13日表示，由国家级专家及北京市专家组成的医疗专家组正在对两名患者进行积极救治。

除了这两名患者，目前未出现后续病例。目前的另一重点工作是开展溯源，国家卫生健康委应急办已安排国家级专家赴内蒙古指导当地开展溯源工作，查明传染源和传播途径，对密切接触者等进行医学观察和预防性服药。

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鼠疫主要分为3型：腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫。

在大多数的情况下，鼠疫是通过鼠、旱獭身上的跳蚤吮吸病鼠血液，然后再叮咬人，使人感染。感染后表现为局部淋巴结化脓性肿大和全身的中毒症状，被称为“腺鼠疫”。少数情况下鼠疫可通过呼吸道传播，引起肺部感染，成为“肺鼠疫”。“腺鼠疫”如果治疗不及时，鼠疫杆菌可通过血液导致肺部感染，发展成肺鼠疫。也有人剥食患有鼠疫的旱獭等动物，直接经皮肤感染。无论哪一种感染途径，一旦鼠疫杆菌进入到血液中就可以发展成“败血型鼠疫”，导致患者迅速死于这可怕的“黑死病”。

三型鼠疫中“腺鼠疫”的病情最轻，只要治疗及时，病死率可降至5～10%，少数人发展为“肺鼠疫”和“败血型鼠疫”。“肺鼠疫”病情较严重，患者寒战高热、胸痛、呼吸窘迫，常因心力衰竭、出血、休克而危及生命。“败血型鼠疫”为最凶险的一型，不仅高热、寒战、呼吸困难，而且七窍出血，很快出现呼吸循环衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。“败血型鼠疫”多为“腺鼠疫”或“肺鼠疫”发展而来，病死率几乎100%。

“腺鼠疫”的传染性也较小，仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才会起传染源作用。而“肺鼠疫”患者的痰和飞沫内含有大量鼠疫耶尔森菌，因而患者周围的空气具有极强的传染性，可以通过呼吸道快速传播，造成肺鼠疫的大流行。1994年8月印度苏拉特市发生震惊世界的肺鼠疫暴发流行，发病人数近千人，是近年来最大的一次人间鼠疫流行，被称为“苏拉特风暴”。2004年在刚果民主共和国东方省的一个钻石矿发生肺鼠疫暴发，报告病例114例，死亡54人。这次马达加斯加的鼠疫疫情就是以肺鼠疫为主的，发病人数超过1994年印度的“苏拉特风暴”，可见疫情严重。

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