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香格里拉市长救火被严重烧伤 公务员受伤害谁来赔偿

2017-07-20 11:28:57 公务员考试网 华图教育微信公众号 华图在线app下载 文章来源:上海热线

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  2017年5月8日下午,香格里拉市三坝纳西族乡哈巴雪山脚下白马崖因雷击突发森林火灾。在扑救过程中,香格里拉市市长陈群、市林业局局长杨林和市森林防火指挥部指挥长鲍国军受到严重烧伤。目前,杨林右手、右耳后部位被烧伤后经20多天治疗已返回工作岗位。而陈群、鲍国军全身烧伤面积为18%左右,仍在医院接受治疗。

  据悉,2010年国家公费医疗改革全面施行。北京市各区县所属机关事业单位公务员全部纳入基本医疗保险。2012年元旦起,北京市22万市级公费医疗人员被正式纳入医保。公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。相比一般职工,国家公务员没有五险一金,医疗报销主要是社会医疗保险。

  截至2016年底,全国共有公务员719万人,我国《劳动法》规定的社会保险有养老、医疗、失业、工伤和生育五个险种,其覆盖范围主要是城镇企业单位(失业保险还覆盖到事业单位)人员。公务员群体目前只有社会医疗保险。公务员医疗保险费用的缴纳由个人和单位共同缴纳。各地缴纳的比例有所不同。但是报销的范围基本一致:

  一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

  (一)服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

  2、各种减肥、增胖、增高项目;

  3、各种健康体检;

  4、各种预防、保健性的诊疗项目;

  5、牙科整畸、牙科烤瓷;

  6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

  3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

  (四)治疗项目类

  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

  3、近视眼矫形术;

  4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  (五)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

  二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

  (一)诊疗设备及医用材料类

  1、应用x—射线计算机体层摄影装置(ct),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(mei)、单光子发射电子计算机扫描装置(spect)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

  2、体外震波碎石与高压氧治疗;

  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;

  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

  (二)治疗项目类

  1、血液透析、腹膜透析;

  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

  三、公务员医疗补助经费使用范围:

  (一)20%用于个人帐户的补助;

  (二)50%用于到定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药时,个人自付医疗费用超过一定数额的补助;

  (三)30%用于住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病个人自付医疗费用的补助。

  住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用按下列比例分段计算,累加补助:

  (一)3万元(含3万元)以下由个人负担的部分,对工作人员补助60%,对退休人员补助65%;

  (二)3万元以上至10万元(含10万元)由个人负担的部分,对工作人员补助80%,对退休人员补助85%;

  (三)10万元以上至20万元(含20万元)由个人负担的部分,对工作人员补助85%,对退休人员补助90%;

  (四)20万元以上由个人负担的部分,对工作人员补助90%,对退休人员补助95%。

  示例如下:

  如武汉市直国家机关公务员,除门槛费降低一半外,对个人账户费用超过1200元的,在职公务员补助60%,退休人员补助70%(补助最高限额为3000元);对住院自费部分,在职公务员补助70%,退休人员补助80%。此外,部分效益好的企业(如武钢、武烟)也参照此政策给予相应补助。

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