时政热点:警惕跨国医疗公司的“免费赠送”

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周凯

记者近期采访部分医院、企业发现，“免费赠送设备，捆绑使用耗材”几乎已成所有检查医疗设备跨国公司抢占中国市场的营销模式。这种模式虽然让医院免费获得了先进医疗设备，但是却将高昂的成本转嫁给了病人和医保资金。这种模式的暴利程度令人咋舌，对刚起步的国产高端医疗器械行业产生了巨大冲击。

随着我国医改的推进和医保全覆盖，我国已成为世界最大的高端医疗器械消费国之一。然而，统计数据显示，由于我国相关产业起步较晚，进口品牌占据了我国高端医疗器械市场近90%的市场份额。

近年来，部分国产高端医疗器械开始崭露头角，以较低的价格、便利的售后服务抢回了部分市场。以血液透析机为例，目前我国已有五六家企业能够生产血透机，打破了国外品牌的垄断。但是，刚起步的国产血透机行业生存环境十分恶劣。重庆一家设备生产商负责人介绍，此前一些跨国公司通过高额回扣、赞助学术会议、寻找“官二代”作为代理商等方式，对相关部门官员、医护人员进行商业贿赂，在招投标过程中搞暗箱操作;如今，跨国公司变得更高明，通过“免费向医院赠送设备、要求医院使用专属耗材”的营销新模式抢占市场，用耗材盈利。

新一轮医改以来，公立医院硬件条件大大改善，但由于政府投入不足，多数公立医院负债较严重。因此，“免费赠送设备，捆绑使用耗材”的模式很受医院欢迎。但是，以血透机为例，捆绑使用耗材价格每套比普通耗材至少高100元，按照一台机器一天能帮4个患者进行透析、一年工作300天计算，跨国公司一年就可多收耗材费至少12万元——而目前一台进口血透机价格只有12万～15万元。

值得注意的是，这种营销模式的协议一般签约10年，跨国公司收回机器成本后剩下的七八年都在盈利，暴利程度可见一斑。记者在采访中得知，一个尿毒症患者每年大概需要使用160套血透机耗材，按照医保报销政策“病人自己付15%，医保付85%”估算，病人要多付2400元以上，医保要多付13600元以上。

我国血透行业起步晚，设备和耗材生产是分开的，而跨国公司则是设备和耗材一体化生产，这种营销模式对我国血透行业会造成致命打击。据介绍，跨国公司大概在2010年开始采用这种营销模式，主要集中在大医院，但现在已延伸到区县级医院，近几年公开招投标因此越来越少。2010年，国产血透机占市场份额10%左右，现在不到3%。

记者在采访多家公立医院时发现，包括生化、基因测序、免疫等需要耗材、试剂的检验检查医疗器械，跨国公司均采用“免费赠送设备，捆绑使用耗材”的方式抢占市场。我国除骨科关节、心脏支架等少数高职耗材纳入了招标范围外，多数低值耗材不需要招投标，这种商业模式抓住了我国医疗器械招投标制度的漏洞，规避了国家规定的医疗设备招标程序和法律监督，还存在利益输送等腐败行为。

跨国公司采用的这种营销模式，严重扰乱我国医疗市场秩序，增加医保资金支出，加大患者负担，沉重打击民族医疗器械产业，违反《反不正当竞争法》《反垄断法》《政府采购法》和《招投标法》，重视这一问题并及时治理已刻不容缓。

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