时政热点:牢牢抓住“增进医患信任”这一主题

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针对各地近期频发的医疗纠纷事件，国务院副总理刘延东日前强调，要加强医患矛盾预防化解，健全医疗纠纷调解工作机制，畅通医疗纠纷调解与诉讼渠道，提高医疗纠纷化解率；加强医疗质量管理，规范医疗行为，进一步提高医疗服务质量水平，弘扬良好医德医风，为患者就医创造良好环境，从源头上减少医患纠纷。

一个不争的事实是，我国医患关系正在发生变化。尤其是近年间，医患暴力冲突有愈演愈烈之势，医生感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障。与此同时，伴随医疗行业收红包、拿回扣的现象的曝光，社会对医疗行业的不信任感也在加重，患者拿摄像机、录音笔监视医生的例子时有发生，“医比三家”、“重复确诊”等现象非常普遍。医患关系恶化，其中最根本的原因是缺乏信任。如果说有信任，也只是一种事前的、临时性的“脆弱信任”——病好了，万事大吉；病没好，立刻翻脸。这种以结果为导向的信任，是转型期中国医患关系的显著特征。当前，要真正实现“和谐医患健康梦”，不仅需要医生、患者、社会的共同努力，而且必须牢牢抓住“增进信任”这一主题。

要增进医患之间的信任关系，就必须建立具有公信力的第三方调解机制。目前，我国医疗纠纷处理主要有三种途径：一是医患双方自行协商“私了”，但由于缺乏信任基础，“私了”的结果经常是“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”；二是卫生行政机关进行调解，但患者往往认为“医医相护”，天然的利益联盟关系不可避免会偏袒医院；三是法院诉讼，但由于普遍耗时长、成本高、难度大，患者一般不愿意选择。在这样的局面下，迫切需要建立具有公信力的第三方调解机制。这一秉持客观中立立场的机制，既可以防范借助“医闹”索要天价赔偿，也可防止医院通过“私了”掩盖医疗事故。我省在建立第三方调解机制方面起步较早，2011年6月广东和谐医患纠纷人民调解委员会挂牌成立，今年6月《广东省医疗纠纷预防与处理办法》正式出台，正逐步形成覆盖全省的第三方专业医患纠纷人民调解网络。实践证明，第三方调解机制确实能够有效化解医疗纠纷，如今我省80%以上的医患纠纷都通过第三方调解来处理，医疗纠纷化解成功率达到93.7%。

只有不断增进医患信任关系，才能从源头上预防和减少矛盾纠纷。一方面，医生必须具有良好的医德医风。医患关系之所以缺乏信任，很大程度上是因为医生中确实存在少数“害群之马”，索要红包回扣、拒收危重病人、隐瞒医疗事故、动辄“大药方、大检查”……纵然“害群之马”只是少数，但败坏的却是整个医生群体形象。我们在强调对暴力伤医行为“零容忍”的同时，也必须对医生中的“害群之马”实施“零容忍”，以此纯洁医疗队伍。另一方面，要增进医患沟通，畅通投诉渠道，妥善解决患者有关诉求。统计分析显示，90%以上的医患纠纷都是由于沟通不足造成的。由于医疗知识的专业性，医生占据主导地位，患者处于被动地位，患者获取医疗知识主要依靠与医生的交流沟通。医生本来有“三件宝”：语言、药物、手术刀。但是，现在很多医生，尤其是年轻医生只会用后两件，却不善于和患者说话也就是不善于沟通。对于患者来说，医生的沟通能力有时比专业能力更被看重，沟通里面不仅有医疗信息的传递，更有感情关怀和人性尊重，这同样代表着医院的医疗服务质量水平。

增进医患双方信任关系，毫无疑问是一个长期艰难的过程。但是，信任需要从一点点积累开始，需要从我们每一个人做起。

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